医学百科网 >>所属分类 >> 肛肠科    臀部症状   

便血

标签: 便血的原因 便血鲜红 便血怎么办

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾玻如白血并弥散性血管内凝血等。

医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

一、下消化道疾病   医学百科网-MedBaike. com

(一)肛管疾病  

医学百科网-MedBaike. com

常见于肛裂、肛瘦。  

医学百科网-MedBaike. com

(二)直肠疾病   医学百科网-MedBaike. com

1、直肠炎症性疾病:细菌性痢疾溃疡性结肠直肠炎直肠结核。   医学百科网-MedBaike. com

2、直肠肿瘤:直肠息肉直肠乳头状瘤直肠癌直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。  

医学百科网-MedBaike. com

3、直肠损伤:放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。   医学百科网-MedBaike. com

(三)结肠疾病   医学百科网-MedBaike. com

1、炎症性病变:急性细菌性痢疾阿米巴肠病溃疡性结肠炎肠结核结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。   医学百科网-MedBaike. com

2、肿瘤:结肠癌结肠息肉病。  

医学百科网-MedBaike. com

(四)小肠疾病  

医学百科网-MedBaike. com

1、炎症性病变:急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核肠伤寒。  

医学百科网-MedBaike. com

2、肿瘤:恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。   医学百科网-MedBaike. com

二、下消化道血管病变  

医学百科网-MedBaike. com

缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠肠扭转、血管畸形等。   医学百科网-MedBaike. com

三、全身性疾病   医学百科网-MedBaike. com

1、急性传染病:流行性出血热钩端螺旋体病等。  

医学百科网-MedBaike. com

2、血小板因素及凝血机制障碍:血小板减少性紫癜白血病再生障碍性贫血血友病等。  

医学百科网-MedBaike. com

3、尿毒症  

医学百科网-MedBaike. com

4、结缔组织病:系统性红斑狼疮皮肌炎 结节性多动脉炎。  

医学百科网-MedBaike. com

机理 编辑本段回目录

一、下消化道疾病  

医学百科网-MedBaike. com

1、肛管疾病:痔出血是由于排便时腹内压增高,导致痔内静脉丛血压增高,加上硬粪块的直接擦损使痔破裂所致。肛裂在儿童可见跷虫感染引起肛周痛痒,抓破感染而形成用丰便时剧烈疼痛伴有便血,量少而鲜红。肛瘦最常继发于肛管直肠周围脓肿,少数继发于肠结核。肛门附近,会阴部或骰尾部可见肛瘦外口,挤压周围可见脓液自瘦口流出。  

医学百科网-MedBaike. com

2、肠道炎症性疾病:如急性细菌性痢疾。急性出血坏死性肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎等,均由不同病因所引起的不同部位肠缢膜的充血、水肿、糜烂、溃疡出血甚至坏死。表现为脓血便、血水便甚至鲜血便。  

医学百科网-MedBaike. com

3、肠道肿瘤:结肠癌、直肠癌肠恶性淋巴瘤等主要因癌组织破溃或淋巴瘤组织破溃,而表现鲜红色血便或伴有磁液与脓液的血便。  

医学百科网-MedBaike. com

小肠良性肿瘤,如小肠神经纤维瘤、平滑肌瘤。腺瘤等出血较少,但瘤体较大可引起肠梗阻。小肠血管瘤感染、破裂可引起急性大出血。  

医学百科网-MedBaike. com

二、下消化道血管病变  

医学百科网-MedBaike. com

肠系膜动脉栓塞或肠系膜动静脉血栓形成,肠扭转、肠套叠等,因肠部膜缺血、坏死、脱落,肠管发钳、水肿和大量浆液渗出,全层肠壁坏死,大量血性液体渗出,可出现腹泻排出暗红色血便。  

医学百科网-MedBaike. com

三、全身性疾病

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

一、病史   医学百科网-MedBaike. com

急性细菌性痢疾常有不洁饮食史或与痢疾患者接触史,结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎患者均有较长时间的藏液便及脓血便史,常常有腹痛,有时可触及腹块。结肠息肉患者常常有家族史。内痔便血常在排便前后出血,血呈喷射状流出或便后滴出鲜血。肛裂患者常在排便时及排便后便血,伴有排便时难以忍受的肛门部疼痛。肠伤寒患者均有发热,便血出现在第二周末及第三周初。肠套叠、肠扭转,肠系膜动脉栓塞发病急,伴有严重的腹胀、腹痛、恶心呕吐,严重者可出现休克。白血病、血小板减少性紫癫、血友病等血液系统疾病便血的同时常有全身出血倾向。  

医学百科网-MedBaike. com

二、体格检查   医学百科网-MedBaike. com

1、肛管疾病:脱出肛外的内痔及混合痔,在肛门外可见圆形突起的暗红色的小肿物,直肠镜检查可见内痔呈圆形暗红色痔块。肛裂可见肛管下缘呈线状裂缝,继发感染可形成小溃疡。肛瘦随时可见在肛门附近,会阴部或骰尾部有瘦外口,挤压周围可见有少许脓液从瘦口流出。  

医学百科网-MedBaike. com

2、直肠及结肠疾病:慢性非特异性直肠。结肠炎查体可发现下腹及左下腹压痛,左下腹可触及肠壁增厚的肠管。肠结核、克罗恩病腹痛常位于右下腹或脐周,压痛明显。由于肠粘连,肠壁与肠系膜增厚,肠系膜淋巴结肿大,腹部可触及肿块。结肠、直肠癌可触及局限性肿块,呈结节性硬条状,如癌侵犯周围组织则肿块固定。结肠、直肠的鼓室、息肉查体可无阳性发现,但若继发感染可有局部压痛同时可合并下消化道大出血。  

医学百科网-MedBaike. com

3、小肠病变:急性出血坏死性小肠炎,常呈突然发作性腹痛、腹泻、便血和毒血症。腹痛常位于左上腹或左中腹,也可位于脐部或全腹,常伴有恶心、呕吐,粪便呈暗红色或鲜红色糊状血便,具有特殊腥臭味。中等度鼓肠,有时可见到蠕动波。腹部压痛明显,当出现腹膜炎时可有腹肌紧张与反跳痛,当出现中毒性肠麻痹时,肠鸣音减弱或消失。肠伤寒出血常在病程的第二周末第三周初,血便特点是暗红色稀赤豆汤样,查体发现伤寒面容与相对缓脉。小肠肿瘤引起出血者较少,小肠恶性淋巴瘤、腺癌/经纤维瘤、平滑肌瘤等瘤体增大,可引起部分或完全性肠梗阻。恶性肿瘤除梗阻外可伴有腹胀。腹痛、食欲缺乏、体重减轻、腹块及血便。小肠血管瘤最主要症状为肠道出血或肠梗阻,可表现为急性大出血,但最多者为长期小量失血所致的贫血。   医学百科网-MedBaike. com

4、下消化道血管病变:肠套叠时除腹痛外腹部可出现肿块,小肠套叠肿块多发生在脐周,移动性较大,回盲部套叠肿块常位于右下腹,呈香蕉形,表面光滑,疼痛发作时包块变硬,间歇期肿块变软。肠系膜动脉栓塞常常发生在心脏病并发心房纤颤的基础上,患者出现突然腹痛,酷似急腹症,晚期出现肠坏死,临床表现休克及血便。   医学百科网-MedBaike. com

5、全身性疾病:流行性出血热患者起病急,有发热、头痛与腰背痛,查体可见面部潮红,血压偏低或出现休克,肾功能损害较重。重者除便血外常常伴有咯血、尿血及皮肤部膜出血。急性白血病、再生障碍性贫血、血友病等患者便血的同时往往有其他器官的出血现象。骨髓检查有异常发现或凝血系统有异常。结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等检查可发现心。肺、肾等多脏器损害,当胃肠出现并发症时可有便血。   医学百科网-MedBaike. com

三、实验室检查  

医学百科网-MedBaike. com

1、粪便检查:细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病,便常规检查均可呈脓血便,但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长,而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者,新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。  

医学百科网-MedBaike. com

2、血液检查:伤寒患者血培养可找到致病菌,白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞,骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。   医学百科网-MedBaike. com

四、器械检查  

医学百科网-MedBaike. com

1、X线钡餐及钡灌肠检查X线钡餐,特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。必要时结合小肠造影及钡灌肠检查对小肠的恶性淋巴瘤J肪瘤、息肉、慈室、肠结核。克罗恩病,结肠的肿瘤及溃疡性结肠炎等有一定的诊断价值。  

医学百科网-MedBaike. com

2、内镜检查:纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变,尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。操作过程中可以录像,病变部位可以刷片、活检、电切、止血等进行诊断和治疗。近年来小肠镜已开始应用于临床,对不明原因的小肠出血有一定的诊断价值,但因操作难度大,仍未广泛推广使用。   医学百科网-MedBaike. com

3、选择性腹腔动脉造影:经以上检查出血部位及出血原因仍不明确者,可进行选择性腹腔动脉造影。一般出血速度在每分钟0。5mL以上时,动脉造影可以显示出血部位。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

   若颜色为柏油状或黑便,血液多来自上消化道,但如病人进食了猪血、中药等,大便有可能是黑色;若为紫红色,混有粘液并有臭味,应想到有直肠恶变的可能; 若血色鲜红,则多来自下消化道。内痔便血,血液附在粪便外或便后滴鲜血,一般不含粘液,常有便秘,无腹泻及消瘦史。  医学百科网-MedBaike. com

直肠恶变的便血,早期为鲜红或稍暗色,量不多,为间歇性,常有便秘和排便次数增多交替出现的病史;晚期常同时混有恶臭的粘液。直肠息肉便血,呈鲜红色,量多,青壮年多见,蒂长,位置低的直肠息肉,可脱出肛门外。溃疡性结肠炎的便血,为粘液性血便,常伴有下腹及左下腹痛,肠镜检查及X线钡剂灌肠可明确诊断。肛裂:血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块; 产后便血的现象,一般是肛裂或是内痔。产后便血可以通过肛肠镜检查明确病因,痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。  

医学百科网-MedBaike. com

酒后便血,那么痔疮和肠炎的可能性最大。经行便血,每逢月经来潮前或值经期,有的女性就会出现有便血的症状,但是月经过后便血也逐渐停止,每月如此,反复发作,这种情况就称为经行便血。也称差经或错经  腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。症状:腹痛伴有大便出血。检查:1.肠镜 2.体格检查 3.白细胞计数 4.粪便检验。 医学百科网-MedBaike. com

预防编辑本段回目录

(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。   医学百科网-MedBaike. com

(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。  

医学百科网-MedBaike. com

(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。   医学百科网-MedBaike. com

(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。   医学百科网-MedBaike. com

(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。   医学百科网-MedBaike. com

(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇发热 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.guangfadiandu.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
雅典好运彩 www.289359.com-湖北快三开奖走试图| www.478887.com-足彩平让平-| www.569734.com-牛彩网三d字谜总一| www.663488.com-彩券公司不出四肖| www.752532.com-体彩开奖作弊视频| www.870980.com-广西体彩在哪对奖| www.947899.com-金山彩票下载安装| 500万彩票www.5441n.com| www.ua3.cc-时时彩游戏机| www.51jn.com-足彩过滤和缩水| www.3713.com-福彩3d黑牛图| www.04709.com-中央彩票公益金项目| www.70658.com-彩票中奖全图查询| www.131091.com-环彩网app下载| www.52tr.com-竞彩宣传口号和图片| www.517127.com-二分快三规律| www.631887.com-七彩鱼那几个品种好| www.718889.com-彩虹歌词羽泉含义| www.877933.com-3d牛彩网一-| 99福彩www.259989.com| www.tk81.com-正彩彩票首页| www.63rp.com-福利彩票自动销彩机| www.639213.com-申请开彩票店流程| www.041775.com-优彩彩票网香港| www.43314.com-旺彩双色球历史版本| www.029643.com-怎么申请彩神11号| www.114369.com-福彩双色球兑奖说明| www.220499.com-新华彩票-| www.295706.com-冮苏快三开奖走势图| www.369195.com-尼彩最新手机| www.467056.com-足彩比分最准预测网| www.579664.com-鑫源彩软件-| www.615984.com-省福彩中心照片| www.22637.cc-腾讯分分彩辅助软件| www.97566.cc-体彩专家杀码预测| www.088935.com-吉林快三有盘么| www.155412.com-彩票游戏怎么玩| www.227186.com-快三秒电话-| www.324008.com-7乐彩免费推荐| www.400122.com-台码福星彩资料| www.31363.cc-靠谱的买彩票软件| www.029017.com-国民彩票官网| www.836907.com-飞翔竞彩诈骗| www.cp3302.com-一分快三是真是假| www.zg38.com-快购彩怎么样| www.8655.date-民政局福彩贪污| www.54475.com-时时彩怎么买才能赢| www.121873.com-找微信彩票群| www.1838.space-老彩民欢迎您| www.9548.cc-百度彩票网官网| www.44873.com-竞彩宝典-| www.018656.com-福彩彩吧图迷第一版| www.105411.com-福彩3晒票详情| www.191023.com-甘肃省体彩11选五| www.2736.cn-东莞福彩网点| www.8654.com-体彩排列三出奖结果| www.35569.com-快三杀号技巧文库| www.101147.com-彩运8计划-| www.159395.com-中彩网我的账户| www.306652.com-彩票机选中奖率高吗| www.386831.com-盛彩彩票网址多少| www.570435.com-七彩虹主板官网| www.633786.com-彩乐汇是什么平台| www.707657.com-大发快三回血群| www.788763.com-高返彩票网站| www.870459.com-福彩3d幸运码| www.946702.com-福建福彩15选五| 皮皮彩www.103380.com| www.qb09.com-什么彩票软件好用| www.32bx.com-苹果彩虹壁纸| www.0413.site-好运时时彩计划软件| www.8061.xyz-玩手机彩票怎么回本| www.38175.cc-天天中彩票正规版| www.90370.com-彩83官方版-| www.048264.com-中国体彩报最新牛亮| www.193716.com-快三开奖如何破解| www.277030.com-青海快三玩法技巧| www.348388.com-乐彩vip作弊器| www.428059.com-国外竞彩-| www.530530.com-油性彩铅-| www.594236.com-彩客网官方网站| www.661435.com-彩票3d出号漏洞| www.789170.com-彩妆盘-| www.21745.com-套彩合法吗-| www.36028.cc-互联网彩票大整顿| www.87727.com-足彩亚盘分析法| www.069855.com-冠赢彩票-| www.083911.com-智博彩票网微信号| www.069043.com-青海快三表-| www.455515.com-国乐彩在哪下载| www.587685.com-竞彩足彩app| www.710328.com-98彩票网开奖号码| www.817233.com-福彩开奖查询| www.606588.com-互联网还能买彩票吗| www.753849.com-金利彩票是骗人的| www.859133.com-3d绕胆图彩之网| www.971361.com-彩票最快开奖时间| www.lq27.com-盛大彩票有人带赢钱| www.543459.com-彩报二版-| www.670159.com-齐鲁风采彩票| www.768808.com-粤淘彩票购票厅| www.853869.com-益博彩票-| www.947060.com-全国高频彩票有哪些| 500万彩票www.35155o.com| www.md42.com-好运彩彩票官网| www.bp66.com-易彩网下载-| www.06rj.com-山东体彩领奖地点| www.92of.com-五八同城彩票销售员| www.35724.com-福彩k3网投下载| www.fm69.com-福彩3d跨度预测| www.11at.com-彩娱乐彩票下载| www.89qx.com-篮球竞彩分析经验| www.362340.com-彩虹像什么的比喻句| www.506137.com-大乐透预测杀号彩吧| www.949613.com-快彩为什么拉人| www.cp2100.com-分分快三大小单双| www.3kb.cc-京彩集团介绍| www.471.win-彩票托真实经历| www.365975.com-七星彩开什奖| www.448654.com-今日晓言说彩| www.532080.com-美术作品图片彩铅画| www.600087.cc-1元购彩网-| www.662779.com-众彩程远预测| www.805738.com-彩98下载-| www.872383.com-福彩开奖直播新浪| www.974052.com-福彩刮刮卡多少钱| www.cai902.cc-内蒙快三一定牛| www.51804.com-奥陶彩票app下载| www.033932.com-凤凰彩票提款时间| www.h33.com-财政部控制体育彩票| www.75rf.com-什么彩票刷流水稳| www.3435.biz-家彩网开机号大乐透| www.8517.xyz-牛蛙蛙彩票开奖| www.032328.cc-需要推广彩票的老板| www.20wm.com-抓取彩票号码| www.684.cm-体彩网上兑奖| www.2614.cn-博彩投注平台出租| www.71728.cc-今天天天彩报纸| www.068518.com-彩gg网页版-| www.183012.com-体彩游泳夺金| www.302495.com-一定牛彩票合法吗| www.365877.com-彩铅阴影文字| www.458999.cc-nba体彩怎么买法| www.548448.com-七星彩局王规律表| www.598106.com-彩票全国开奖3b试| 大赢家彩票平台www.577513.com| www.609282.com-七星彩号码机选器| www.690927.com-宝赢彩票软件apk| www.807566.com-男子守号8年中福彩| www.897239.com-世界彩票巨奖号码| www.12gr.com-七彩色头发图片| www.3676.xyz-福彩精彩十分图片| www.a62.net-977彩票手机版| 金冠彩票www.49956f.com| www.648402.com-江苏快三八方走势图| www.534567.cc-金球彩票-| www.cc06.cc-快三开奖助手甘肃| www.01nx.com-彩虹六号耶格名字| www.134012.cc-安微快三一定牛| www.218701.com-未来实体店彩票前景| www.294204.com-牛彩网3d胆断组| www.361098.com-打错彩票男子中千万| www.427932.com-在线缩水时时彩| www.409094.com-彩吧中国彩吧|